Planification Familiale au Burkina Faso
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Personnel

La qualité des services de planification familiale en 2003 était insuffisante en raison d'un manque de formation et de supervision du personnel soignant, un nombre insuffisant de prestataires de services qualifiés, et un manque de standardisation de la prestation des services de PF. Rares ont été les formations comportant des priorités établies ces dernières années, et les programmes de mise à-jour ont souvent été limités et uniquement menés sur l’initiative de projets financés par les bailleurs de fonds internationaux. Les établissements de santé ont souvent des taux de rotation du personnel élevés, et la majorité du personnel qualifié dans le pays se trouve concentré à Ouagadougou et Bobo-Dioulasso.

Suite aux recommandations du Plan de Sécurité Contraceptive de 2005, le Ministère de la Santé a publié des normes et politiques de santé de la reproduction (Politique et Normes en Matière de Santé de la Reproduction) en 2010. Ce document établit le protocole à suivre par les prestataires de santé de la reproduction et fournit des instructions pour conseiller les gens dans le but de prévenir les grossesses non désirées et les avortements.

Le Ministère est chargé de surveiller l'état d'avancement de la santé publique du pays a démontré que le nombre de prestataires a augmenté entre 2006 et 2010 (voir tableau ci-dessous). Toutefois, étant donnée la décentralisation du système de santé, beaucoup des centres de santé de district et régionaux ne sont pas supervisés et n'ont ni la capacité technique ni les ressources pour assurer une formation adéquate du personnel dans le domaine de la santé reproductive.

Total du personnel de santé au Burkina par type et ans
Personnel de Santé 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Total Agents itinérants de santé (AIS) 1319 1490 1583 1800 1976 2102 2099
Total Infirmiers d’urgence, Infirmiers Breveté (IB) 1575 1924 2170 2348 2558 2852 2830
Total Effectif Infirmiers diplômés d’Etat (IDE) 1695 2333 2575 2757 3054 3214 3178
Total sages-femmes et Maïeuticiens d'Etat 500 614 697 860 1057 1274 1321
Total Médecins 249 441 473 483 518 738 787
Total Pharmaciens 51 65 78 88 184 223 203
Population 13,800,105 14,252,012 12,731,167 15,224,780 15,730,977 16,248,558 16,779,207
Ratio des Habitants/ Médecin 35,204 32,317 31,144 22,522 22,063 22,017 21,320
Ratio des Habitants /Infirmière 3.719 3,344 3,105 2,892 2,803 2,679 2,793
Ratio des Habitants/ Sages-Femmes et Maïeuticiens d’Etat nd nd nd 17,703 14,1883 12,754 12,703
Ratio des Habitants /Accoucheur* 6,371 5,415 5,239 4,623 4,184 3,891 3,770

Accoucheur* = Sage-femme/Maïeuticien d'Etat + Accoucheuses brevetées + Accoucheuses auxilliaires

Types d'agents de santé responsables de la prestation des services de PF:



Les activités de planification familiale se mènent au niveau opérationnel. Le niveau central est chargé du suivi des activités en collaboration avec les Directions Régionales de la Sante (DRS). Les DRS à leur tour, suivent les activités au niveau des districts et les districts supervisent les prestations au niveau des Centres de Santé et Promotion Sociale (CSPS). Les responsables des CSPS suivent les activités communautaires.

Formations du Personnel Travaillant dans la PF


Les cours théoriques sur la PF sont inclus dans les curricula de formation des accoucheuses, des infirmiers, des Sages-femmes et des médecins. La pratique se fait lors des stages hospitaliers. Le succès à l’examen pratique sur la PF est obligatoire pour la certification des accoucheuses et des Sages-femmes. Force est de reconnaître que malgré tout cela, une formation complémentaire spécifique sur la PF clinique demeure nécessaire pour une offre de prestations de qualité. La DSF, en collaboration avec ses partenaires techniques et financiers, à mis au point un module de formation de prestataires en PF clinique. Une session de formation dure douze (12) jours, couvrant une phase théorique et une phase pratique. La phase pratique elle-même comporte un temps de standardisation des compétences sur des modèles anatomiques avant d’aller dans une formation sanitaire pour pratiquer sur de vraies clientes. Les méthodes de PF pour lesquelles les prestataires ont le plus besoin d’un apprentissage supplémentaire après la formation de base sont les implants et le DIU. Pour répondre à un besoin spécifique et/ou en fonction des ressources disponibles, des sessions de formation en PF clinique ont été exceptionnellement organisées sur six (06) jour, axées uniquement sur les méthodes de longue durée dans ce cas.

Le Dépôt répartiteur de district (DRD) et la CAMEG sont responsables de la formation du personnel des établissements régionaux de santé (CM / CMA, CSPS) sur le thème de la logistique contraceptive afin d’augmenter l'approvisionnement, l’achat et la distribution de médicaments essentiels génériques.

La Direction Régionale de la Santé (DRS), dépendant du Ministère de la Santé, a entrepris la formation de travailleurs impliqués dans la distribution communautaire de contraceptifs, avec la GIZ, l’ABBEF et PROMACO. Des mobilisateurs sociaux volontaires sont donc formés à l’offre des pilules et des préservatifs en tandem selon une approche communautaire.

Une enquête déroulée en 2006 a trouvé que seulement 20,8% des prestataires des CMA/CHR et 18,5% des prestataires des CSPS ont reçu une formation de PF dans les 12 mois précède l’enquête dans le pays.

Formations menées par le Ministère de la Santé en 2010:
Au cours de l’année 2010 une session de formation en PF a été organisée dans chacun des 40 districts sanitaires du pays. Chaque session a regroupé 25 à 35 personnes selon la taille des districts.

Formations menées par l’École Nationale de Santé Publique en 2011 :
Dans les années précédentes 2011-2012, l’ENSP n’organisait pas de formation uniquement au profit de ses enseignants. Les enseignants de l’ENSP étaient conviés aux sessions de formation en PF organisées par le Ministère de la Santé. C’est ainsi que parmi les 75 formateurs en PF formés en 2012 par le ministère de la santé, cinq (05) étaient des enseignants de l’ENSP.

Formations menées par le Ministère de la Santé en 2012:
  • Formation de 75 formateurs en planification familiale clinique;
  • Soutien à la formation de 125 prestataires de services de planification familiale;
  • Formation de 27 dirigeants de maisons de femmes;
  • Ministère de la Santé/CAMEG

Il faut noter que certains districts sanitaires ont parfois des formations de PF financées directement par des partenaires de ses districts. De telles formations ne sont souvent pas capitalisées dans les données.

Formations menées par l’École Nationale de Santé Publique en 2013:
Formation de 50 enseignants en compétences essentielles de la conférence internationale des SFE (ICM) : cette formation comporte un module sur la prise en charge des effets secondaires des contraceptifs modernes et une standardisation des compétences sur modèles anatomiques pour les méthodes de longue durée.



Les programmes de formation de la planification familiale à l’ENSP au cours des 12 derniers mois (octobre 2013)

Titre de formation Sujet d’étude Comment forme dans la PF Mode d’accès Durée de la formation (en mois) Coûts pour les nationaux (en FCFA /an) Coûts pour les non nationaux (en FCFA /an) Lieu de formation Nombres de personnes formés
Accoucheuse Auxiliaire Soins obstétricaux Formation théorique et pratique à l’école Concours direct, Concours professionnel ou test Etudes de dossiers 18 251 714 377 571 Fada N’gourma, Koudougou, Ouahigouya 316
Infirmier/ère Breveté Soins infirmiers Formation théorique et pratique à l’école Concours direct, Concours professionnel ou test/ études de dossiers 18 251 714 377 571 Koudougou, Fada N’gourma 719
Accoucheuse Brevetée Santé de la reproduction Formation théorique et pratique à l’école Concours direct, Concours professionnel 18 251 714 377 571 Tenkodogo 110
Infirmier/ère d’Etat Soins infirmiers et obstétricaux Formation théorique et pratique à l’école Concours direct, Concours professionnel ou test/ études de dossiers 27 251 714 377 571 Bobo-Dioulasso 1564
Sage-femme/ maïeuticien d’Etat Santé de la reproduction Formation théorique et pratique à l’école Concours direct, Concours professionnel ou test/ études de dossiers 27 251 714 377 571 Bobo-Dioulasso Ouagadougou 1104
Attachés de Santé en Soins gynécologiques et obstétricaux Soins en Gynécologie et obstétrique Formation théorique et pratique à l’école Concours professionnel ou inscription sur titre 18 799 795 1 199 693 Bobo-Dioulasso 22
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